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赵海金表示，许多患者出现症状时一般选择去诊所或自行购药治疗，待症状好转后即不再管理，导致哮喘漏诊或诊断不足。他强调，如果咳嗽、胸闷或气喘等症状表现时好时坏，具有反复的特征，尤其是明显与气候、环境因素有关，那么患者应考虑患有哮喘的可能，需主动到呼吸专科、哮喘专病科或过敏科就诊，行肺功能支气管激发试验、气道炎症及过敏原等检查AG旗舰厅下载网址，尽早确诊是否患有哮喘。

赵海金介绍，哮喘患者经常合并其他疾病如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管返流、支气管扩张、慢阻肺、肥胖、焦虑等。这些合并症也会影响哮喘的控制。因此，患者在接受“ICS-长效β2受体激动剂”（ICS+LABA）规范治疗3个月后，病情仍然控制不佳的，建议找哮喘专病科或哮喘专家会诊评估，以确定是否是真正的“难治性哮喘”，从而进一步检查，明确哮喘难治的原因，并在专科医生的指导下，制订个体化治疗方案，进行更为规范的管理。

对此，他提醒，面对急性发作，患者和家属首先不要过度紧张，尽快去除诱发因素，如烟雾、花粉、尘螨等。其次，要稳定情绪，调整呼吸，帮助患者取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，可试图控制呼吸频率，深呼吸加吐气，通过用鼻吸口呼的方式缓解气喘程度，缓解紧张情绪。家属可帮助患者解开上衣、裤子的纽扣，松开皮带，以免胸腔受到挤压妨碍呼吸，并结合既往发作的情况初步判断此次发作的严重程度。

他称，如果身边有哮喘急救吸入剂药物，及时使用1～2吸，发作的症状约5-10分钟后可有所缓解；若无明显改善，每隔20分钟可以再吸1～2吸。如果症状仍然无明显缓解，应及时就诊。如有家用氧气瓶或制氧机，可以每分钟不低于3L的流量通过鼻导管或面罩给患者吸入氧气；如有雾化药物，可立即进行家庭雾化。待患者症状相对稳定后，及时送医进行下一步评估与诊疗。

如身边无急救药物，可以尝试中医穴位刺激，可用手指在患者胸骨上窝的凹陷处即天突穴位置反复按压，以刺激患者咳痰，缓解哮喘症状。同时，尝试刺激手掌大鱼际中间的鱼际穴，有助于通宣肺气，缓解支气管痉挛。切记AG旗舰厅下载网址，需密切观察病情变化，及时拨打急救电话120，等待专业医疗人员的救治。特别提醒，哮喘患者日常生活中需随身携带急救药物，以便在突发情况下使用。

赵海金指出，很多哮喘患者每年有哮喘发作，肺功能持续气流阻塞或下降，甚至有一些患者长期在接受口服糖皮质激素治疗。实际上，近年来哮喘防治领域取得了很大的进展，针对过敏、血或痰嗜酸性粒细胞增高或FENO增高的重度哮喘患者，生物靶向治疗取得了较好疗效。目前国内接受生物治疗的哮喘患者超过4万例，有效率超过85%，给重度哮喘患者带来了新的治疗选择。

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