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近年来大量研究结果显示，通过生活方式干预、药物治疗以及代谢减重手术等措施，能够促进合并超重和肥胖的糖尿病患者缓解病情，使患者在较长时间内免于使用降糖药物。这是什么原理？糖尿病人都适用吗？湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)药剂科主任药师管燕表示，所谓糖尿病缓解，是指没有降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标状态或者正常状态。

糖尿病有没有缓解，判断的标准是什么？管燕解释，美国糖尿病学会(ADA)近年发布的“缓解2型糖尿病的定义和解释”共识报告提出，建议将停用降糖药物至少3个月后抽血检查，糖化血红蛋白(HbA1c)＜6.5%作为2型糖尿病缓解的诊断标准。当糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平时皇家体育官方网站官方官网，可以用空腹血糖(FPG)＜7.0毫摩尔/升，或者通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白(eA1c)＜6.5%皇家体育官方网站官方官网，作为诊断2型糖尿病缓解的替代标准。

超重或肥胖的糖尿病患者，内脏脂肪增多，随着体重的减轻，骨骼肌和胰腺等器官中脂肪沉积减少，β细胞的胰岛素分泌功能会有明显改善。因此减轻体重，是超重或肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解的核心目标和手段。临床研究显示，5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后，糖尿病缓解率为46%，而且减轻体重越多，糖尿病的缓解率越高皇家体育官方网站官方官网，当体重减轻15千克以上时，完全缓解率可达86%。

根据医学研究，糖尿病缓解，在生活方式干预、药物治疗以及代谢减重这些方式中，代谢手术的缓解率最高，但不是所有人都能做手术，必须经过各种评估，且要警惕并发症的出现。药物治疗中的胰岛素强化治疗，缓解率还是可以的，但操作起来复杂，患者接受度低。因此，综合缓解率、接受度、依从性等，生活方式干预疗法是最适合被采用、最有前景的方法。管燕推荐了常见的两种生活方式干预疗法：

运动疗法。首先是有氧运动，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、做医疗体操及健身操、打木兰拳及太极拳、打乒乓球以及保龄球、羽毛球等，每周至少运动5次，每次持续运动不少于30分钟；其次是抗阻运动，抗阻练习器械或自由负重，如哑铃和杠铃等，在规律、有氧运动的同时，每周至少2次抗阻运动，每次2～3组，每组8～10遍重复的抗阻运动，组间休息2～3分钟，两次抗阻运动应间隔1～2天，每周3次更理想。

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